Русские врачи о работе в Финляндии
«Пациент зачастую хочет не быстро вылечиться, а получить максимум услуг»
Почему русскоязычные пациенты часто недовольны качеством здравоохранительных услуг? Гуглят ли врачи симптомы пациентов на приеме? Почему в Финляндии нельзя вызвать врача на дом? Бурана – панацея от всего? В чем основные проблемы финской системы здравоохранения?
Четыре врача, в разное время переехавшие в Финляндию из России, рассказывают о личных трудностях и успехах на ниве финского здравоохранения.
О том, как устроена финская система публичного здравоохранения, Русской службе новостей Yle рассказали четыре врача, переехавшие в Финляндию в разное время и по разным причинам.
По-разному складывается и их медицинская карьера. Василий Стегаев и Илья Кирилкин долгое время занимались наукой перед тем, как вернуться в медицину, Евгения Углова помимо специализации в психиатрии также обучается психотерапии, а Мария Бутина воплотила свою юношескую мечту и стала врачом-терапевтом.
Всех их объединяет искренняя любовь к своей профессии, и, несмотря на различную специализацию, все они в свое время работали врачами общей практики в государственной системе здравоохранения.
– Жалобы русскоязычных пациентов на финскую медицину нередки. Посмотрев на систему изнутри, как вы думаете, с чем это связано? Какие проблемы на самом деле существуют, а какие надуманы?
Илья Кирилкин: Если пациент с серьезным заболеванием действительно нуждается в быстрой помощи, он ее получит. А если ты ходишь в поликлинику с температурой 38 и кашлем, тебе дадут бурану. Что тебе и нужно.
Как только ко мне на прием в поликлинике попала женщина с симптомами указывающими на возможную злокачественную опухоль матки и одновременно опухоль щитовидной железы – я направил ее к специалистам, семь раз позвонил удостовериться, что она действительно проходит необходимое обследование, и не успокоился до тех пор, пока вопрос не решился. Но я уверен, что до этого десятки людей были недовольны моим лечением, потому что когда пациент приходит ко мне с болью в спине, которая длится неделю, я прописываю ему двигаться и принимать бурану. Потому что других способов нет. А пациент ждет, что сейчас ему выпишут направление на МРТ.
– А почему ты его не посылаешь на МРТ?
Илья: У врачей общей практики нет такого права. МРТ – это ограниченный ресурс. У нас есть ограниченное количество рентгенологов и ограниченное количество аппаратов. Если я каждого человека, у которого неделю болит спина, буду посылать на МРТ, то человек с опухолью мозга не попадет на МРТ вовремя. Врач общей практики занимается первичным делением: он решает, кто из пациентов получит направление к специалисту, а кому нужно, скажем, увеличить движение, снизить вес или попить бурану. Если пациент послушает врача и начнет заниматься спортом и правильно питаться, то это уже минус три болезни: атеросклероз, гипертония и диабет. Но пациент часто не хочет этого слышать, он хочет МРТ всего тела или волшебную таблетку. У таких пациентов цель стоит не вылечиться за максимально короткий срок и маленькие деньги, а получить как можно больше услуг и заботы. Это разные вещи.
Если пациент послушает врача и начнет заниматься спортом и правильно питаться, то это уже минус три болезни: атеросклероз, гипертония и диабет.
Это не специфика исключительно русских пациентов.
У финнов тоже бывают неоправданные требования. Только финны в своей системе выросли и приблизительно знают, что от нее ждать, а русские к такому не готовы.
Еще один нюанс. В Финляндии пациент платит за лекарства условные деньги.
Я могу назначить человеку лекарство от мигрени, которое стоит 2000 евро в месяц, но он заплатит не эту сумму, а максимум около 600 евро в год за все выписанные ему лекарства.
Остальное обеспечит государство. Поэтому и государство, и врачи заинтересованы в том, чтобы назначать препараты, которые работают.
Илья: Еще момент: пациенты из России привыкли, что их ЛЕЧАТ. При малейшем недомогании тебе выписывают кучу препаратов, в том числе гомеопатических, какую-нибудь магнитотерапию для спины – то есть методы лечения, действенность которых или не доказана, или зачастую убедительно опровергнута. Ты платишь из своего кармана, и у тебя создается иллюзия о заботе, которой окружает тебя врач. Но вся эта красота длится ровно до того момента, как у тебя обнаруживается опухоль мозга. В Финляндии же врач общей практики заметит твои симптомы, направит к специалистам и дальше тебя подхватят и помогут. И тебе ни о чем не нужно будет думать. Тебе не придется в интернете собираться деньги на лечение. Тебя будут лечить настолько профессионально и ответственно, насколько возможно.
Илья: Нужно понимать, что в Финляндии скорая помощь заточена под решение очень острых проблем, с которыми ты сам не можешь доехать на такси до больницы.
Она отлично оборудована, парамедики всегда на связи с анестезиологом, который говорит, что нужно делать в критических случаях, у них навыки оказания первой помощи в среднем лучше, чем у врача в обычной поликлинике.
В России тоже есть специальная скорая помощь, напри-мер, кардиологическая, .
Но стандартная российская скорая плохо оборудована, зачастую с минимальным набором лекарств. И в принципе, понятно, почему так – на вызове с температурой 38 тебе больше и не надо. А вызов обычного врача на дом в России – это вовсе бесполезная трата времени и денег. Этот бедный врач-терапевт со стетоскопом ничего не может сделать – он может давление померить и температуру. ЭКГ он не сделает, рентген не сделает, он ничего, по сути, сделать не может.
– Почему об этом тогда с такой ностальгией вспоминают местные русскоязычные? Дескать, тут приходится по три часа с ребенком высиживать в очереди, а в России такого не было.
Илья: Потому что это комфортно. Сидишь, чай пьешь, и тут приходит доктор. Чаще всего твоему ребенку особая помощь не нужна. Доктор пришел, померил температуру, выписал маме больничный на три дня. Это удобно. Но если подумать, сколько эта услуга стоит на самом деле, и сколько на нее тратится денег и человекочасов? При этом если с твоим ребенком случится что-то серьезное, то ты замучаешься искать Чулпан Хаматову, которая соберет на его лечение деньги.
Соотношение действительно больных людей к людям с лёгким недомоганием при обращении к врачу составляет где-то 20 к 80. Но при этом люди, у которых основная проблема – это простуда, хотят получить услугу в максимально удобной и приятной форме. Однако если ты ограниченный врачебный ресурс тратишь на это, то откуда-то его надо забрать. Поэтому если врач бесплатно приезжает на вызов к ребенку с температурой 38, будь готов сам искать деньги на лечение, если у ребенка будет опухоль мозга.
Любовь Шалыгина
Полную версию статьи и историю трех других врачей Вы можете прочитать на :
Yle.fi/novosti
